本文摘要：中国科学家近日公开发表在美国《新英格兰医学杂志》上的一项新的研究表明，在人病毒感染H7N9禽流感发病病例中，将近八成是重症病例，展现出出有肺炎和急性排便困窘综合征等症状。

中国科学家近日公开发表在美国《新英格兰医学杂志》上的一项新的研究表明，在人病毒感染H7N9禽流感发病病例中，将近八成是重症病例，展现出出有肺炎和急性排便困窘综合征等症状。中国科学家近日公开发表在美国《新英格兰医学杂志》上的一项新的研究表明，在人病毒感染H7N9禽流感发病病例中，将近八成是重症病例，展现出出有肺炎和急性排便困窘综合征等症状。同期另一项研究则指出，H7N9病毒仍然在禽类中演化重组，如再次发生与哺乳动物的混合病毒感染，有可能引起更大范围的风行。来自浙江大学的李兰娟教授和广州医科大学的钟南山教授等人当天报告说道，他们对截至5月10日的111例人病毒感染H7N9禽流感发病病例中的流行病学特征和临床病程展开了分析，找到必须在重症病房拒绝接受化疗的病例占到76.6%。

不过不回避有较多的感染者因为症状不相当严重而没被检测到。1不仅重症比例低，H7N9患者病死率也低。在此项研究中，患者从发作到丧生的中位数为14天，病死率为27.0%。

此外，与H5N1禽流感患者一样，顽固性低氧血症是H7N9患者的主要死因。住院病例中，年龄产于失衡。与H5N1禽流感患者和甲型H1N1流感患者年龄中位数将近30岁比起，H7N9患者年龄中位数为61岁，42.3%的病例为65岁及以上老年人。这有可能与卸任的老年人更常去活禽市场订购因而认识病毒机会更大有关，也有可能是老年人比年轻人更容易经常出现相当严重症状的缘故。

H7N9患者的临床表现与甲流和H5N1重症患者大体类似于，还包括痉挛和腹痛等。H7N9患者并无显著的喉痛和流涕等症状，这一点与患有其他类型禽流感的病例完全相同。此外，H7N9患者在患病5天内用于外用流感病毒药物如奥司他韦，可明显增加其发展为急性排便困窘综合征的几率。在同期公开发表的一篇通信文章中，来自江苏省疾病防治控制中心的汪华教授等人对在活禽市场工作的一名45岁女性患者展开了研究。

汪华回应，H7N9病毒有多个起源，通过对几个关键功能氨基酸位点的分析找到，其对人的易感性和致病性皆较其他禽流感低，且仍然在禽类中大大演化重组。如果再次发生与其他哺乳动物（如猪）的病毒感染或者人的混合病毒感染，使其取得人类流感的部分基因，也许就不会适应环境人类，从而引发更大范围的风行，甚至世界性大风行。

汪华还认为，这种病毒很有可能就是指二级批发市场传授给活禽零售市场，然后再行传授给人。更进一步研究H7N9病毒在禽类中的演化以及在活禽市场的传播方式，将有助掌控人类病毒感染。

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